Verrues anogénitales ou verrues génitales

La présence d'excroissances coniques de couleur chair dans la région génitale est préoccupante, ce qui est tout à fait raisonnable car la santé de la région génitale est un point important dans la santé physique et mentale globale d'une personne.La croissance de ces verrues peut provoquer un inconfort, interférer avec la vie sexuelle normale et entraîner des problèmes de santé plus graves. Si l’intégrité des verrues génitales est compromise, une infection peut survenir et se transformer en formation maligne. Par conséquent, le désir de se débarrasser de cette performance est compréhensible et naturel.

Raison de l'événement

La cause des verrues papillaires est le virus du papillome humain. Le virus contient un certain ensemble d’ADN qui s’intègre avec succès dans les cellules humaines et les amène à modifier leur cycle de développement, leur forme et leur structure.

Selon la Classification internationale des maladies CIM-10, le code du virus du papillome humain est B97. 7. Le code des verrues anogénitales de nature vénérienne est A63. 0.

Il existe de nombreuses souches différentes de ce virus, et chaque souche provoque des papillomes verruqueux spécifiques. Le type de virus détermine le processus pathologique, les symptômes, le site de manifestation et la gravité des complications.Les souches sont principalement divisées en deux types :

• Peau, principalement au niveau du derme ;
• La membrane muqueuse apparaît sur l'épithélium muqueux des organes reproducteurs, de la cavité buccale, etc.

De plus, les types de papillomavirus diffèrent en fonction du risque de dénaturation en processus cancérigènes, cancérigènes, modérément cancérigènes et non cancérigènes.Le plus souvent, une personne infectée présente simultanément plusieurs souches différentes.

Voies d’infection et facteurs de risque

Les agents pathogènes pénètrent dans le corps humain des manières suivantes :

• transmission "verticale". C'est le nom donné à la propagation d'agents infectieux de la mère à l'enfant pendant la grossesse. On ne sait pas si l'infection s'est produite avant la naissance ou directement pendant l'accouchement, mais il n'est pas conseillé de pratiquer une césarienne chez une mère infectée par le papillomavirus. La césarienne n'est choisie qu'en cas de saignement de papillomes dans le canal génital.
• Le chemin vers le sexe.Les infections peuvent pénétrer dans le corps lors de relations sexuelles vaginales, orales ou anales. L'agent pathogène se propage également par la salive lors des baisers. L’utilisation d’un préservatif pendant les rapports sexuels ne garantit pas la protection contre le virus, mais réduit le risque de propagation.
• Style maison.Ce mécanisme de transmission de maladies est assez rare. L'infection peut résulter d'un contact avec les effets personnels d'un patient. Étant donné que le virus est présent dans la salive et l'urine, il est possible d'être infecté en utilisant les ustensiles d'autres personnes, les serviettes partagées, les articles d'hygiène personnelle, les rebords des toilettes ou les salles de bain.

La voie d'infection dépend principalement de l'âge de la personne : chez les nourrissons, l'infection peut être déterminée avec un degré élevé de certitude par la mère, tandis que chez les enfants plus âgés, l'infection peut être déterminée par contact et par contact familial. La transmission sexuelle survient dans la plupart des cas à partir de 17 ans.

Selon les statistiques, le virus du papillome humain existe dans le corps de plus de la moitié des personnes sexuellement matures, mais dans la plupart des cas, il ne se manifeste d'aucune façon, mais existe sous une forme véhiculée.

La maladie culmine chez les jeunes, entre 17 et 25 ans. Cela est dû à une activité sexuelle maximale et à la grande sensibilité des cellules épithéliales des organes du système génito-urinaire.Les facteurs prédisposants qui augmentent le risque de maladie comprennent :

• Initiation prématurée à l’activité sexuelle ;
• Changer fréquemment de partenaire sexuel ;
• N'avoir pas plus de 25 ans ;
• Contact sexuel avec une personne qui a eu le virus du papillome humain ou d'autres maladies sexuellement transmissibles ;
• Enceinte;
• Déséquilibre de la flore vaginale ;
• toute maladie chronique;
• Endométriose ;
• Traitement avec des médicaments cytostatiques ou glucocorticoïdes ;
• surpoids;
• perturbation de la glande thyroïde et perturbation de la production d'insuline ;
• Carence en vitamines.

Le stress régulier et le non-respect des principes d’hygiène personnelle augmentent considérablement le risque qu’une infection devienne active une fois entrée dans le corps.Une fois que le virus est entré dans le corps, il se propage dans tout le corps par la circulation sanguine, s'attache aux cellules, pénètre dans la structure cellulaire et intègre son ADN dans l'ADN de la cellule. Les cellules affectées commencent alors à croître et à se diviser activement, et des verrues génitales apparaissent.

Méthodes de développement

Une fois que le virus pénètre dans le corps humain, il ne provoquera aucun symptôme pendant un certain temps.L'évolution de la maladie se déroule selon l'algorithme suivant :

• Période cachée. A ce stade, le porteur ignore la présence de l’agent infectieux car il n’y a aucune manifestation clinique. Cependant, à ce stade, une personne est déjà contagieuse et peut infecter son partenaire par contact sexuel. Cette période d'incubation peut durer de 2-3 mois à plusieurs années.
• La maladie survient lorsque le virus s'est suffisamment multiplié dans l'organisme ou lorsque les mécanismes de protection du système immunitaire diminuent. Durant cette période, les premiers symptômes apparaissent.
• Avec un développement actif, les symptômes augmentent.

L’évolution de la situation va dans l’une des directions suivantes :

• Auto-guérison, disparition complète des verrues papillaires (observées le plus souvent après la fin de la grossesse) ;
• La maladie progresse lentement et ne présente pas de croissance d'hyperplasie cutanée ;
• Dynamique active des papillomes, augmentation de la forme, de la taille, du nombre et fusion des groupes adjacents ;
• Une croissance bénigne dégénère en croissance maligne.

Types de verrues génitales

Il existe plusieurs types généraux de papillomes verrues génitales :

• exogène- dépassant de la surface de la peau ou des muqueuses, s'étendant préférentiellement vers l'extérieur ;
• endogène- Se développe principalement en profondeur dans la structure cutanée et est donc à peine perceptible à l'inspection visuelle ;
• Buschke-Lewenstein Éducation- Caractérisé par une croissance rapide, une grande taille et des récidives fréquentes après un traitement. Sous cette forme, il se produit à la fois une croissance externe des tissus et des dommages aux couches internes profondes.

La forme de base des verrues génitales peut être fine ou large. Si la tige est fine, la pointe peut être pointue ou en forme de massue. Les papillomes à base large sont très rares. La couleur de toutes ces excroissances est proche de celle de la peau : du chair au rose. La surface peut être douce ou recouverte d'une couche de kératine.Les verrues peuvent apparaître seules ou en grappes comme des nodules. Parfois, la taille de ces groupes multiples peut atteindre 1, 5 cm. Lorsque plusieurs groupes fusionnent, des structures similaires aux inflorescences de chou-fleur ou aux crêtes de coq émergent. Ces excroissances facilitent l'identification de la maladie à l'examen.Les excroissances individuelles ne causent généralement pas autant d’inconfort que les éléments plus gros. Dans de rares cas, ils peuvent se rompre et saigner légèrement.Les grandes formations sont encore plus problématiques : elles peuvent devenir détrempées, saigner et s'aggraver en raison d'infections secondaires qui s'enracinent dans la zone touchée.

symptôme

Les premiers symptômes apparaissent après la période d’incubation, qui peut durer au moins quelques semaines.Les verrues génitales surviennent dans les situations suivantes :

• La peau devient légèrement rouge et commence à démanger ;
• Éruption cutanée sous forme de cloques ou de petites bosses à la surface de la peau ou des muqueuses ;
• Le nodule augmente progressivement jusqu'à atteindre 1 à 1, 5 cm de long ;
• Une nouvelle éruption cutanée est apparue à proximité, qui s'est également transformée en papules verrues génitales.

La localisation dépend de la souche spécifique et de l'endroit où l'agent pathogène pénètre dans l'organisme :

• organes génitaux externes;
• région anale (papillome anogénital) ;
• Dans l'urètre ;
• sur le col de l'utérus ;
• Épithélium buccal (surface buccale, langue et intérieur des lèvres).

La présentation clinique de chaque cas spécifique peut varier en fonction de l'état de santé de l'individu. Avec les petites verrues, aucun autre symptôme ne peut être observé.Si l'évolution de la maladie est plus grave, les symptômes d'accompagnement suivants sont observés :

• Démangeaisons ou sensation de brûlure au site de l'éruption cutanée ;
• Une sensation de corps étranger dans le périnée ;
• Humidité dans la zone tumorale ;
• La zone où se trouvent les verrues génitales dégage une mauvaise odeur.

Tous les symptômes ci-dessus sont exacerbés par l'activité physique, la marche ou la course prolongée.Dans les cas graves, de la fatigue, de la faiblesse, des symptômes d'empoisonnement, des maux de tête prolongés, de la fièvre et une température élevée peuvent survenir.Il existe certaines différences dans les symptômes chez les hommes et les femmes. Cela est dû aux différences anatomiques et aux caractéristiques du comportement sexuel.

Manifestations chez les hommes

Les verrues génitales chez les hommes affectent le plus souvent le scrotum, l'aine, l'os pubien et diverses parties structurelles du pénis : la tête, le corps, le frein et le prépuce, ainsi que le sillon coronal. Les papillomes apparaissent distinctement rouges lorsqu'ils sont situés près de l'urètre, et cet emplacement provoque souvent une divergence ou des éclaboussures du jet d'urine pendant la miction.Si l'éruption cutanée est localisée au niveau de l'ouverture anale, vous pourriez ressentir une douleur intense lors des selles et du sang pourrait être présent dans vos selles. Pour cette raison, une peur réflexe d'aller à la selle survient souvent, entraînant une constipation périodique et parfois des hémorroïdes.Il y a souvent une douleur sourde dans le bas-ventre, des brûlures et des douleurs pendant les rapports sexuels et pendant la miction.Une infection à long terme peut affaiblir l'immunité d'un homme, le rendant ainsi plus vulnérable aux maladies respiratoires plus difficiles à traiter que d'habitude.

manifestations chez les femmes

Les sites les plus courants de papillomes féminins sont la zone périanale où l'humidité et la température augmentent : l'épithélium du clitoris, les lèvres, le canal vaginal et le méat urétral. Si une infection survient lors de relations sexuelles anales, un anneau de croissance peut apparaître autour de l’anus.Les grosses excroissances deviennent souvent secondaires à une infection, provoquant une forte odeur, des saignements, des ulcères et une douleur intense au toucher. Lors de la marche, des irritations et un inconfort sévère sont observés.

50 % des femmes qui développent une substance blanche sur le col lors d'une colposcopie de routine sont traitées avec un antiseptique acide pour rehausser la couleur blanche de leurs verrues génitales.

Dans certains cas, toutes les excroissances sont situées sur les muqueuses des organes reproducteurs internes d'une femme, de sorte qu'elle ne les remarque pas jusqu'à ce qu'elle prenne rendez-vous avec son gynécologue. C’est souvent une raison pour commencer le traitement plus tard que chez les hommes.Les femmes se sentent souvent gênées par la présence d’objets étrangers dans leurs parties intimes, ce qui les oblige à refuser les relations sexuelles.Les papillomes surviennent rarement dans la bouche et, rarement, sur l'os pubien, les cuisses, le cou ou le visage.

Caractéristiques des verrues génitales pendant la grossesse

Si les verrues génitales ont été traitées, vous devriez planifier une grossesse dans quelques mois. La période d'abstinence pendant la grossesse peut être prolongée si une femme prend des médicaments antiviraux pendant le traitement. Avec un traitement réussi et le respect des intervalles, vous pouvez avoir une grossesse en toute sécurité.Si la maladie est découverte pendant la grossesse, il est recommandé d'attendre que tous les organes du bébé se soient formés avant de procéder au traitement. Le traitement après 28 semaines n’entraînera pas d’anomalies dans le développement fœtal.Les causes des verrues génitales chez les femmes enceintes comprennent une baisse des normes d'immunité, un stress accru sur le corps et des fluctuations hormonales importantes.Si le papillome est situé à l'extérieur des organes reproducteurs ou dans la zone périanale et ne provoque pas d'inconfort, le traitement du problème peut être reporté jusqu'à la naissance de l'enfant. Cependant, si le taux de croissance est trop rapide, la taille est importante et la douleur est intense, vous devez immédiatement consulter un médecin. Parfois, avec l'évolution rapide de la morphologie, on observe leur relâchement, pouvant conduire à une rupture vaginale.

En règle générale, la maladie n'affecte pas la formation du fœtus, mais ses effets s'étendent à l'état de la mère et au processus d'accouchement. Si d’autres infections sont présentes, il existe souvent un risque d’accouchement prématuré.

Lorsque les verrues génitales endommagent le fœtus lors de son passage dans le canal génital, cela entraîne souvent une infection chez le bébé, ainsi que des verrues génitales laryngées pendant la période néonatale ou thoracique. Par conséquent, la présence d'un papillome évident dans le canal génital est une indication directe d'une césarienne.Si nécessaire, la croissance est retirée pendant la grossesse et le tissu est envoyé en histologie pour vérifier sa bénignité.Il est inacceptable d’utiliser des méthodes médicales traditionnelles pour éliminer les verrues génitales pendant la grossesse, car non seulement cela pourrait ne pas produire de résultat positif, mais cela pourrait également provoquer la dégénérescence de cellules bénignes en cellules malignes.Cette formation, qui ne provoque aucune gêne pendant la grossesse, disparaît généralement d'elle-même quelques mois après l'accouchement, à mesure que l'équilibre hormonal de la femme revient à la normale, sans qu'il soit nécessaire de recourir à un traitement.

diagnostic

Si un patient remarque des symptômes qui ressemblent à ceux du virus du papillome humain, il doit alors contacter un gynécologue, un urologue ou un vénéréologue. Tout d'abord, les experts ont mené une enquête et clarifié les points suivants :

• Le moment où le patient a ressenti les premiers symptômes ;
• Causes possibles d'infection ;
• La dynamique et la progression de la maladie jusqu'à ce que vous consultiez votre médecin.

Après cela, un examen clinique est effectué au cours duquel le spécialiste détermine la localisation, l'intensité, la taille et l'état de la croissance. Chez la femme, une colposcopie supplémentaire (examen grossissant d'un seul organe reproducteur) ou une colposcopie étendue (une procédure similaire utilisant une solution d'acide acétique) est réalisée.Pour un diagnostic plus précis, votre médecin effectuera les tests supplémentaires suivants :

• Diagnostic PCR, vous permet de détecter les agents pathogènes dans les grattages épithéliaux de la zone touchée et de déterminer leur quantité (vous permet également de déterminer la souche virale) ;
• Anuscopie- Inspecter visuellement la zone proche de l'anus à l'aide d'une loupe ;
• Cytologie et HistologieFragments structuraux utilisés pour identifier des cellules ou des tissus atypiques ;
• biopsie de croissanceÀ partir de tissu épithélial pour l'étude microscopique de la structure tissulaire ;
• Test du titre d’anticorpsPour ce virus ;
• diffamerLa cytologie microscopique des tumeurs est réalisée à partir du canal endocervical et du col de l'utérus.

Si nécessaire, une consultation avec un dermatologue ou un proctologue sera organisée. Si un diagnostic est posé chez une femme enceinte, il est nécessaire de contacter un obstétricien-gynécologue.Après avoir reçu toutes les données nécessaires, les experts peuvent choisir une stratégie de traitement individualisée et obtenir une rémission complète de la maladie.

traiter

Souvent, les personnes atteintes de verrues génitales évitent de se rendre dans des établissements médicaux et optent pour un traitement par elles-mêmes, préférant les médicaments topiques qui éliminent les symptômes évidents mais ne guérissent pas le corps infecté, lui permettant ainsi d'entrer dans la phase latente. Ce traitement entraîne presque toujours une rechute. Par conséquent, le remède final nécessite une approche globale, qui ne peut être déterminée que par des experts.Le traitement est effectué dans les domaines suivants :

• supprimer la croissance;
• Combattre les virus ;
• Améliorer l'immunité du patient.

Toutes les méthodes utilisées pour lutter contre les verrues génitales sont divisées en méthodes radicales et médicales.

approche radicale

Ce type de méthode peut être choisi si l'élimination urgente des manifestations externes est nécessaire ou lorsque des verrues génitales sont localisées sur le col de l'utérus de la femme. Les méthodes de suppression sont les suivantes :

• ChirurgieLa mise en forme est réalisée au scalpel sous anesthésie locale ou générale. Le site d'incision est suturé avec des sutures chirurgicales. Bien que cette approche soit considérée comme classique, elle entraîne souvent des saignements postopératoires et de longs séjours hospitaliers, de sorte que la résection chirurgicale est devenue moins courante ces derniers temps.
• Détruit par congélation à l'azote liquide.Cette méthode est relativement peu coûteuse et sûre et ne nécessite ni anesthésie ni anesthésie. Après congélation, les protéines de la formation sont détruites et les nodules se dessèchent et tombent. Après quelques semaines, il n’y aura plus de cicatrices ni de cicatrices au niveau de la zone traitée.
• Retrait au laser.Bien que cette méthode soit sûre et efficace, elle nécessite une anesthésie et est coûteuse, elle n’est donc utilisée que lorsque d’autres méthodes ne peuvent pas être utilisées. Lorsqu'elle est exposée au faisceau laser, la structure de la tige en croissance est détruite. Après cautérisation, les verrues génitales perdent leurs nutriments et deviennent nécrotiques en quelques jours, et les croûtes disparaissent. L'élimination au laser laisse souvent des cicatrices.
• Électrocoagulation.Cette méthode est abordable mais très douloureuse et nécessite une anesthésie locale. Les excroissances génitales sont exposées à des températures élevées, au cours desquelles les papillomes sont cautérisés. La croûte disparaîtra d'elle-même au bout de quelques jours, laissant une cicatrice.
• Radiochirurgie.Il s’agit actuellement de la méthode la plus technique, la plus rapide et la plus efficace, ce qui détermine son coût élevé. Grâce aux ondes radio haute fréquence, les verrues génitales peuvent être éliminées sans douleur en 15 à 30 minutes. Il ne saigne pas une fois retiré, guérit en une journée et ne laisse aucune trace sur la peau par la suite.
• Dommages chimiques.Cette technique ne convient qu'aux petites formations et ne convient pas aux fusions multiples. Des substances puissantes spéciales sont utilisées pour provoquer la mort des cellules en croissance. Ces produits sont à base de concentrations élevées d'acides ou de bases et peuvent provoquer des brûlures chimiques localisées.

Si nous utilisons uniquement une approche agressive pour lutter contre les verrues génitales, les verrues génitales réapparaîtront dans un tiers des cas.

traitement médical

Une approche globale comprend l'élimination des formations bénignes, l'élimination des virus du corps et l'amélioration du statut immunitaire. Par conséquent, la pharmacothérapie comprend l'utilisation de ces médicaments :

• produits médicauxPour la nécrose des verrues, adapté à un usage domestique. Le produit doit être appliqué point par point sur les verrues génitales pendant plusieurs jours. Des brûlures chimiques profondes peuvent se former si le médicament entre en contact avec des tissus sains à proximité du site de croissance. Vous devez donc être très prudent avec le médicament. Après une application quotidienne, faites une petite pause de quelques jours. Si les bourgeons ne tombent pas, répétez le processus. Les médicaments qui provoquent la nécrose des excroissances comprennent les solutions et les onguents.
• Agents antiviraux.Ils peuvent être utilisés localement ou systémiquement.
• immunomodulateurAméliorer l'immunité.

De plus, afin d'augmenter les défenses de l'organisme, un apport systématique de complexes multivitaminés, un régime alimentaire particulier et un mode de vie sain sont nécessaires.

L'immunité contre les verrues génitales ne se développe pas après le traitement, il est donc possible d'être à nouveau infecté par un partenaire sexuel précédent.

complications possibles

Si elles ne sont pas traitées pendant une longue période, les verrues génitales peuvent entraîner les complications suivantes :

• L'infection bactérienne s'attache au papillome verruqueux génital endommagé, provoquant une suppuration, une balanoposthite et une ulcération dans la région périanale.
• L'urétrite bactérienne virale survient lorsque l'urètre se développe, provoquant des problèmes urinaires, une rétention urinaire et des infections des voies urinaires.
• Les hémorragies hémorroïdaires et les pararectites surviennent lorsque de grandes structures se développent dans l'anus.
• Les verrues génitales peuvent affecter la vie sexuelle d'une personne, l'amenant à refuser les rapports sexuels. Tout cela conduit souvent à la dépression et à des problèmes psychologiques.
• Les femmes peuvent souffrir d’érosion cervicale et de dysplasie.
• Le plus grand danger est le risque de tumeurs bénignes dégénérant en cancer (cancer du gland ou du col de l'utérus).

Précaution

La prévention des verrues génitales est divisée en spécifique et générale.Les mesures préventives spécifiques incluent la vaccination avec le nouveau vaccin quadrivalent. Ces vaccins ne fonctionnent pas contre toutes les souches de papillomavirus, mais ils sont efficaces contre la plus dangereuse d’entre elles, celle qui cause le cancer du col de l’utérus. La vaccination commence à 11 ans et est répétée trois fois.La prévention non spécifique s'apparente aux mesures inhérentes à de nombreuses maladies sexuellement transmissibles :

• Utiliser des contraceptifs barrières ;
• maintenir un niveau approprié d’hygiène personnelle ;
• partenaire sexuel régulier;
• Examens réguliers par un gynécologue ou un andrologue ;
• Traitement rapide des maladies des organes pelviens ;
• Arrêtez de boire et de fumer.

Évitez également le stress, la fatigue physique, l’hypothermie et tout ce qui affaiblit votre système immunitaire. Une alimentation saine, une meilleure santé et des habitudes de sommeil appropriées aideront à prévenir l’apparition de verrues génitales.